Diabetes mellitus 2 és magas vérnyomás

Csuth Ágnes, családorvos A magas vérnyomás gyakran észlelhető kórkép diabetesben szenvedő betegeknél. Fontos kiemelni, hogy a magas vérnyomás szempontjából az 1-es és a 2-es típusú diabetes eltér egymástól.

Az 1-es típusú cukorbetegségben a magas vérnyomás a diabeteses nephropathia vesekárosodás talaján alakul ki, míg 2-es típusú cukorbetegeknél döntően a metabolikus elváltozások vezetnek magas vérnyomás kialakulásához, de a diabéteszes nephropathia itt is fontos szerepet játszó elváltozás.

Nagyon magas vérnyomás vérhígító a magas vérnyomás időben történő felismerése és kezelése, mellyel korán megelőzhetővé válnak a szövődmények.

Hirdetés Vezesse rendszeresen vérnyomás értékeit! Töltse le vérnyomásnapló táblázatunkatami segít ebben!

• A magas vérnyomás kockázati tényező Vérnyomásmérési eredmények Hogyan tartsa normál értéken a vérnyomását?
• Magas vérnyomás 2 fokozatú előnyei

Életmódváltás a vérnyomás csökkentéséért Testsúlyfelesleg és metabolikus szindróma esetén, az életmódváltásnak hatalmas a jelentősége, hiszen nemcsak a vércukorháztartás normalizálásában, hanem a vérnyomás csökkentésében is fontos szerepet játszik, ennek részei: testsúlycsökkentés, rendszeres testmozgás, az alkoholfogyasztás és a dohányzás mellőzése, sószegény étrend betartása. Gyakran többszörös vérnyomáscsökkentő-kombinációra van szükség.

A kezelésben elsőként választandóak az angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók és az angiotenzin-II-receptor-blokkolók. A választáskor elsőbbséget élveznek ugyanakkor azok a készítmények is diabetes mellitus 2 és magas vérnyomás, kalciumantagonisták, imidazolinreceptor-agonistákamelyeknek anyagcsere-semlegessége bizonyított.

ACE-gátlók angiotenzinkonvertálóenzim-gátlók A diabeteses nephropathia és a kardiális érintettség esetén választandóak. Angiotenzin-II-receptor-blokkolók Diabeteses nephropathiában egyes képviselői bizonyítottan előnyösek.

Magas vérnyomás és cukorbetegség

Béta-blokkolók Myocardiális infarctuson átesett, angina pectorisban  szenvedő vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknek javasolt szerek. Csak cardioselectiv típusait célszerű választani. A hypoglycaemia tüneteit elfedhetik. Kalciumantagonista szerek Főleg kombinációban alkalmazzák őket.

Kiváló szerei az időskori izolált szisztolés hypertoniának. Diuretikumok A thiazid típusú alacsony dózisú szerek, elsősorban kombinációban alkalmazhatóak.

Idősebb korban, izolált szisztolés hypertonia és társuló szívelégtelenség esetében választandóak. A kacsdiuretikumok pl. Alfaadrenerg-blokkolók Metabolikus szindróma talaján kifejlődött magas vérnyomás kezelésében hatékonyak.

Egyéb szerek.