A magas vérnyomás megelőzésének megszervezése
A magas vérnyomás kezelése a stroke prevenciójában. A gyógyszerválasztás szempontjai Szerző: Szapáry László A stroke prevalenciája és mortalitása világszerte kiemelkedően magas, a kórkép okozza a legtöbb maradandó rokkantságot.
A magas vérnyomás mind a haemorrhagiás, mind az ischaemiás agyérbetegségek leggyakoribb rizikófaktora, a stroke kockázatát átlagosan szeresre növeli, a legszorosabb korreláció a szisztolés vérnyomásértékekkel mutatható ki. A hypertonia kezelése a hatékony stroke-prevenció egyik legfontosabb kérdése, a klinikai gyakorlatban ennek ellenére sokszor csak másodlagos tényezővé válik a prevenció egyéb bázisterápiái antiaggregációs kezelés, statinok mellett, a célértékeket a betegek csak kis hányada éri el.
A nagy multicentrikus vizsgálatok eredményei alapján az antihipertenzív terápia legfontosabb szempontja a vérnyomásértékek normális szinten tartása.
Az angiotenzinkonvertáló enzim inhibitor ACEI monoterápia stroke-megelőző hatásával kapcsolatos adatok ellentmondásosak. Meggyőzőek az elsődleges stroke-prevenció szempontjából a hosszú hatású kalciumcsatorna-blokkolók és az antitenzinreceptor-blokkolók ARB eredményei.
- Keresés Magas vérnyomás - hipertónia A magasvérnyomás hipertónia a legelterjedtebb szív-érrendszeri betegség.
- Hipertónia étel videó
Az ARB-k esetében a kedvező mellékhatásprofil és a kiemelkedően jó terápiahűség a magas vérnyomás megelőzésének megszervezése távon megbízható vérnyomáscsökkentést eredményez. A hypertoniás agyérbetegek többsége kombinált vérnyomáscsökkentő terápiát igényel a céltartomány eléréséhez.
A legújabb adatok alapján a kombináció egyik komponenseként valsartant érdemes választani, emellett meggyőző eredményeik alapján amlodipin, illetve indapamid javasolható. A krónikus vesebetegek stroke és vascularis demencia szempontjából különösen veszélyeztetettek.
Ebben a betegcsoportban is a vérnyomáscsökkentés mértéke a legfontosabb szempont a stroke megelőzése érdekében, a terápia alapja diuretikum legyen.
A stroke másodlagos megelőzésével kapcsolatban az eddig elvégzett vizsgálatok száma jóval kevesebb. Meggyőző eredményeket mutat fel az indapamid, amely perindoprillal kombinálva két nagy vizsgálatban is szignifikánsan csökkentette a stroke kockázatát.
Mit okozhat a magas vérnyomás, ha nem kezeljük?
A vérnyomáscsökkentő kezelés preventív hatása révén az agyérbetegek dementálódását, kognitív hanyatlását is képes megelőzni, lassítani. A nyaki, illetve az intracranialis erek stenotikus megbetegedésében szenvedő betegek többségénél is a normotenzió fenntartására kell törekedni.
Nincs jogosuultsága a file letöltéséhez, kérjük jelentkezzen be.
