Meghatározzák a magas vérnyomás mértékét. Magas vérnyomás – Wikipédia
Tartalom
A magas vérnyomás kronoterápiája - II. Mit jelent és hogyan történik a hipertónia kronoterápiája? A vérnyomás időszakos változásai A magas vérnyomás kronoterápiája - I. Patricia J.
A magas vérnyomás kronoterápiája - I. Az egyébként egészséges, nem hipertóniás egyének vérnyomása az alábbiak szerint változik egy optimálisnak mondható napirend esetén: Legalacsonyabb a vérnyomás éjszaka alvás alatt, mélypontja hajnali 3 óra körül regisztrálható.
A cirkadián vérnyomásritmuson belül a legmagasabb érték délelőtt 10 óra körül mérhető. Hajnali 3 és délelőtt 10 óra között a vérnyomás folyamatosan, de nem egyenletesen emelkedik, ugyanis reggel kevéssel ébredés előtt 6 óra körül egy extra vérnyomáshullám erre rárakódik, és kb.
Majd napközben a vérnyomás csökken, de késő délután 17—18 óra ismét jelentkezik egy, a reggelinél kisebb mértékű és rövidebb időtartamú hullám. Ezek alapján azt mondhatjuk, hogy normális vérnyomású egyénekben az átlag vérnyomás nappal magasabb, éjjel pedig alacsonyabb, s a különbség százaléknyi. Ezt a természetes jelenséget diurnális vagy napszaki vérnyomás-ingadozásnak hívjuk. Magas vérnyomás A magas vérnyomás napjainkban Magyarországon és az egész világon népbetegségnek számít.
Magyarországon az előfordulási gyakorisága igen nagy, a felnőtt lakosság közel egynegyedét érinti. A legtöbb ember a magas vérnyomást nem tartja betegségnek, a lakosság közel 20 százaléka nem is tudja, hogy hipertoniás beteg.
Vérnyomás – Wikipédia
A vérnyomás kora reggeli emelkedése számos tényezőnek tulajdonítható. Ezek közül kiemelhetők meghatározzák a magas vérnyomás mértékét vegetatív idegrendszeri és hormonális cirkadián változások hatásai. Az ébredés időpontja körül emelkedik meg több hormon szintje, és fokozódik a fizikai aktivitás is.
Mindhárom tényező növeli az érfali tónust, a szívizom kontraktilitását összehúzódó képességét és a meghatározzák a magas vérnyomás mértékét. Itt megjegyezzük, hogy az éjszakai alacsonyabb vérnyomástartományból rövid idő alatt, gyorsan emelkedő reggeli vérnyomáshullám meredeksége és nagysága nagyban meghatározza a kora reggeli szív- és érrendszeri események kockázatát! Hirdetés Mint láthatjuk, a vérnyomás napszaki változékonysága élettani folyamatok által befolyásolt, bizonyos mértékig veleszületett lehet, de lényeges meghatározója a fizikai és szellemi aktivitásunk is.
Fontos befolyásoló tényezők lehetnek bizonyos élvezeti cikkek is, pl. Étkezések után gyakran megfigyelhető meghatározzák a magas vérnyomás mértékét diasztolés vérnyomás csökkenése, a szívfrekvencia megemelkedése. Hogyan kell diagnosztizálni a hipertóniát? A magas vérnyomás tünetei A magas vérnyomás tünetei sokszor nem jellegzetesek. Sok esetben sokáig egyáltalán nem jelenkeznek a tünetei, vagy legalábbis komoly panaszt nem okoz a betegnek.
Éppen ezért fontos, hogy minél korábban ismerjük fel a betegséget, hiszen csak így van esélyünk arra, hogy az időben elkezdett terápiával megelőzzük a szövődmények kialakulását.
Ennek legbiztosabb módja az, ha rendszeresen ellenőriztetjük vérnyomásunkat, ám az is sokat segíthet, ha felismerjük a betegség első tüneteit, és nem legyintünk a kisebb panaszokra sem. A magas vérnyomás tünetei - Jellemző panaszok. A 24 óra alatti vérnyomás-változékonyság ismerete ellenére a napi klinikai gyakorlatban annak megállapítása, hogy valaki normotenziós vagy hipertóniás, még mindig a nap valamely szakában történő egyszeri, jobb esetben néhányszori vérnyomásmérésen alapul.
Ez a gyakorlat nemcsak a természetes napi vérnyomás-ingadozás miatt veszélyes, hanem az orvosi környezetben fellépő izgalmi reakció miatt is, mely akár kifejezett vérnyomás-emelkedést okozhat.
- Hipertónia 1-3 fokos kezelés
- Éger előnyei és ártanak a magas vérnyomásban
- Magas vérnyomás - hipertonia - mérés, kezelés - Magyar Nemzeti Szívalapítvány
- Mi jobb aludni magas vérnyomás esetén
Az arra fogékony egyénekben síró légzés hipertónia az orvosi vizsgálat okozta stressz akár 50 Hgmm-nél is több átmeneti vérnyomás-emelkedést válthat ki. Ez az ún. Ezen diagnosztikai problémák kiküszöbölése ismételt, különböző időpontokban végzett otthoni önvérnyomás-mérésekkel és vérnyomásnapló vezetésével, illetve 24 órás ABPM vizsgálattal lehetséges.
Ezek sokkal inkább tükrözik a beteg átlagos vérnyomását, mint az orvosi rendelő vagy kórház idegen környezetében végzett egyszeri, eseti mérések. Ráadásul a magas vérnyomás okozta célszervi károsodások előfordulása is jobban megbecsülhető e módszerekkel, mivel ezek valószínűsége annál nagyobb, minél hosszabb ideje áll fenn az emelkedett vérnyomás és az minél inkább érinti az egész 24 órás periódust.
Ilyen hipertóniás célszervkárosodást jelző pl.
Sőt, az orvosok még ennél is alacsonyabb vérnyomás elérését és megtartását ajánlják a szív- és érszövődmények minél eredményesebb mérséklése érdekében, ha a magas vérnyomás mellett más kockázati tényezők is fennállnak. A vérnyomás-mérés főbb szabályai A megfelelő vérnyomás-mérésnek pontos szabályai vannak, melyek közül az otthoni vérnyomás-mérésekhez a következőket érdemes kiemelni: A vérnyomást legalább 5 percig tartó nyugalmi állapotot követően mérd.
A legtöbb elsődleges primer vagy esszenciális hipertóniában szenvedő beteg ugyanazt a napszaki ritmust mutatja, mint a normotenziósok, vagyis az éjszaka a vérnyomásuk százalékkal csökken a nappali átlaghoz képest. Bizonyos esetekben azonban ez a cirkadián ritmus elsimul, vagy akár meg is fordulhat, pl. A megtartott napszaki vérnyomás-ingadozást mutatók a dipperek, a károsodott cirkadián ritmusúak a non-dipperek.
Utóbbiak szív- és érrendszeri kockázata fokozottabb, mivel nagyobb a balkamra tömegük és gyakoribbak az érelmeszesedéses eredetű megbetegedések is, mint a dippereknél.
Magyar Hypertonia Társaság On-line
Az idős non-dipperek között bizonyítottan gyakoribbak a tünetekkel kísért és az ún. Ugyancsak pozitív összefüggés mutatható ki a 24 órán belüli vérnyomás ingadozása, változékonysága variabilitása és a célszervkárodások között, s ez független az átlagos ambuláns vérnyomás vagy az eseti vérnyomás értékétől. A vérnyomás azonban nem csak rövid távú egyes mérések közötti és középtávú napszaki ingadozás változékonyságot mutathat, hanem hosszú távút is.
A magas vérnyomás szövődményei A magas vérnyomás latin nevén hypertonia korunk legelterjedtebb népbetegsége. Nemzetközi adatok alapján a lakosság kb. Gyakran szokás a hypertoniát néma gyilkosként is említeni, mivel a betegség rendszerint hosszú évekig tünetmentesen zajlik, de számos szerv illetve szervrendszer súlyos károsodását idézi elő, melyek akár fatális következményekkel is járhatnak.
Mire számíthat a magas vérnyomással kezelt beteg? A hipertónia kronoterápiája A magas vérnyomás kezelésének hosszú távú célja a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzése, a kockázat csökkentése.
8 tény a magas vérnyomásról
A 24 órás vérnyomásértékek változékonysága, az éjszakai vérnyomáscsökkenés elmaradása, a reggeli vérnyomáshullám esetenkénti kifejezett jelentkezése is azt jelzi, hogy 24 órára ható vérnyomás-beállításra kell törekednünk.
Sok beteg naponta egyszer, reggel, ébredés után veszi be a gyógyszereit. Ezért az ebben az időszakban fennálló vérnyomás annak a gyógyszernek még meglevő hatásától ún. Manapság számos vérnyomáscsökkentő család sokféle meghatározzák a magas vérnyomás mértékét áll rendelkezésünkre a gyógyításban. Az ideális vérnyomáscsökkentő gyógyszer ténylegesen és egyenletesen csökkenti a nappali és éjszakai vérnyomást, kivédi a reggeli vérnyomás emelkedést, a 24 órás hatása napi egyszeri adaggal biztosítható, nincs káros hatása, mellékhatása és megfizethető.
Ezeknek a kritériumoknak is igen sok készítmény felel meg, mégis jelentős a kezelt, de nem megfelelően beállított vérnyomású betegek aránya. Ráadásul számos esetben különböző hatóanyagok meghatározzák a magas vérnyomás mértékét többes kombinációját kell alkalmaznunk. A kronoterápia a 24 órás vérnyomásritmus gyógyszeres módosítása célja meghatározzák a magas vérnyomás mértékét, hogy helyreállítsa a kórossá vált cirkadián ritmust és meghatározzák a magas vérnyomás mértékét a fokozott vérnyomás-ingadozásokat.
Az esszenciális hypertonia poligénes öröklődésű, melyben egyelőre csak az angiotenzinogén ACE gén szerepe látszik bizonyítottnak. Egyes ritka hypertoniákban mutációk mutathatók ki a
A cirkadián vérnyomás-ingadozás azonban különböző belső és külső tényezők miatt egyénileg meghatározott, individuális. Ezért a kezelő orvosnak mindenekelőtt pontos információkra van szüksége, amelyek a beteg méréseiből, vérnyomásnaplójából és megfigyeléseiből származnak elsősorban és nem az egy-két rendelői mérésből. Azaz, a részletes anamnézisfelvétel, a beteg életmódjának, munkabeosztásának, szokásainak, korábbi gyógyszerelésének dózisok, bevételi időpontok az ismerete elengedhetetlen.
Igen fontos segítség ebben az ABPM vizsgálat eredménye is, a mérési naplóval és a beteggel együtt kielemezve. Vérnyomáscsökkentők Az ACE-gátlók a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyik csoportját képezik. Elnevezésük az általuk gátolt enzim angiotenzin-konvertáló enzim nevének rövidítéséből származik.
A vérnyomás értékek és diagramok magyarázata
Ez az enzim egy olyan anyag angiotenzin II keletkezését segíti elő, amely más hatások mellett, csökkenti a vesében a víz és a nátrium kiválasztását, ezzel pedig emeli a vérnyomást. Vérnyomáscsökkentők: az ACE-gátlók működése és hatásai. Ezek alapján személyre szabott terápiát tudunk kialakítani, melynek során vagy a gyógyszer hatástartamát növeljük hosszú hatástartamú gyógyszerre történő cserével, esetleg a dózis növelésével vagy gyógyszer-kombinációvalvagy speciális gyógyszerbevételi időpontokat határozunk meg.
Természetesen mindig a beteg együttműködésének megőrzésére, fenntartására kell törekedni, melyet a lehető legegyszerűbb gyógyszerelosztás és legkevesebb tabletta biztosít, azonban így is sokszor találkozunk olyan esetekkel, amikor ezt az elvet nem tudjuk érvényesíteni és csak egészen speciális gyógyszerbeállítással tudunk eredményes terápiát kialakítani.
A magas vérnyomás betegség gyakorisága, a vérnyomás mérése, diagnosztikája
Ha egy tartós hatású vérnyomáscsökkentőt este adunk, az akár túlzott vérnyomásesést is előidézhet az éjszaka folyamán. Erre a szervezet úgy reagál, hogy megpróbálja az alacsony vérnyomást helyreállítani, ami a reggeli vérnyomáshullám fokozódásához, a gyógyszer hatásának lerövidüléséhez, azaz magas reggeli vérnyomáshoz vezethet. Ebben az esetben nem az esti gyógyszer adagjának további növelése, hanem a gyógyszer bevételi időpontjának módosítása szükséges.
Ezért pl. Amennyiben viszont kóros napszaki vérnyomásmegoszlás mutatkozik non-dipper túlzott reggeli vérnyomás-emelkedéssel, mindenképpen az esti gyógyszerbevétel ajánlott.
A magas vérnyomás kronoterápiája - II. rész
Kováts László Dr. Kováts László Belgyógyász, hipertonológus. A Magyar Hypertonia Társaság vezetőségének tagja. A 42 éves, több mint 10 éve hipertóniás nőbeteget nehezen beállítható magas vérnyomás miatt vizsgáltuk.
Az éjszakai műszakok után délelőtt alszik. Kezdetben a vérnyomáscsökkentőinek a bevételét a munkarendjéhez próbálta igazítani, reggeli munkakezdéskor reggel, esti munkakezdéskor este vette be a vérnyomáscsökkentőit. Majd miután vérnyomása jelentős ingadozásokat mutatott, orvosa javaslatára két gyógyszerét mindig reggel, a harmadikat mindig este vette be.
