Magas vérnyomás és katekolaminok, Plazma szabad metanefrinek | Lab Tests Online-HU
Mellékvesevelő betegségei Létrehozva: A mellékvesevelő adrenalint, noradrenalint és dopamint termel. Ezen hormonok elsődleges hatásai a keringés erek tágassága, erek rugalmassága, szívfrekvencia, vérnyomásilletve a szervezet hőtermélésének szabályozása.
Phaeochromocytoma A pheachormocytoma a katekolaminokat adrenalin, noradrenalin, domapin termelő daganat.
Tünetek A phaeochromocytoma klinikai tünetegyüttesének előterében a rendszerint a katekolaminok adrenalin, noradrenalin, dopamin túltermelése miatt kialakuló szívérrendszeri tünetek, elsősorban a magasvérnyomás áll. A három leggyakoribb tünet — fejfájás, verejtékezés és szívdobogásérzés — jelenléte annyira jellemző, hogy ha a paroxizmális rosszullétekről, tünetekről beszámoló beteg e három tünet közül legalább kettőt tapasztal, indokolt a phaeochromocytoma irányú vizsgálatok elkezdése.
A neuroendokrin daganatok biokémiai markerei Egyértelmű bizonyítást nyert, hogy a CgA alapvetően szükséges a granulumok bioszintéziséhez, az intracelluláris kompartmenalizációhoz, valamint a hormonok és neuropeptidek termelődéséhez.
Jellemző az ortosztatikus hipotónia, a rohamok idején testszerte jelentkező elsápadás és kollapszus. A betegeknél csökkent glükóztolerancia, ritkábban másodlagos cukorbetegség is kialakul.
Kialakulás A phaeochromocytoma az esetek többségében sporadikus, azaz az adott betegben véletlenszerűen kialakuló tumor. Előfordul az un. Néha a phaeochromocytoma családi halmozódást mutat.
Céklalével a magas vérnyomás ellen!
Diagnózis A phaeochromocytoma gyanújának megerősítése ill. Hasznos lehet a katekolaminok dopamin, noradrenalin, adrenalin plazma koncentrációjának meghatározása, a vanillin-mandulasav VMA ürítés vizsgálata viszont alacsony szenzitivitása miatt ma már elavult.
Gyógyszeres tesztek A gyógyszeres tesztek ma már csak nagyon ritkán használatosak a phaeochromocytoma diagnosztikájában, az eredmény megbízható értékeléséhez a plazma katekolamin metabolit ok vizsgálata szükséges.
Provokációs teszt elvégzése csak kivételes esetben jön szóba, elsőként a glukagon adását javasolt.
- Adrenalin - HáziPatika
- Magasvérnyomás-betegség tünetei és kezelése - HáziPatika
Képalkotó vizsgálatok Laboratóriumi vizsgálattal igazolt phaeochromocytoma esetében az első képalkotó vizsgálat CT vagy MRI vizsgálat egyaránt lehet, gyermekek és terhes nők esetében természetesen az MRI-t részesítjük előnyben.
A szcintigráfia, illetve a pozitron emissziós tomográfia PET elvégzése csak ritka esetben szükséges.
Kezelés A phaeochromocytoma diagnózisának megállapítása egyúttal műtéti indikációt is jelent. Kivételt legfeljebb a diagnózis időpontjában már igazolhatóan többszörösen metasztatizáló phaeochromocytoma jelent.
Terhesség és phaeochromocytoma Magas vérnyomás és katekolaminok szövődött terhesség igen magas anyai és magzati mortalitással jár.
A daganat a A szülés csak császármetszéssel engedhető meg. Téma szakértője.
